Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤降低SCD风险

生存曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的上新所发房颤相关

心血管疾病和左室小叶病症减小房颤所发生脆弱性。而房颤可减小一般而言人群和心梗病症的幸存者脆弱性，但在心衰病症这一人群研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室小叶的心血管疾病病症SCD脆弱性减小。否心血管疾病病症经常出现上新所发房颤独立于其他AF和SCD脆弱考量从而减小SCD脆弱性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者执法人员对此进行了下一步研究者，研究者结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831举例超音波结果为左室小叶的心血管疾病病症，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。研究者具体来说随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701举例（7.9%）病症经常出现上新所发房颤，经常出现SCD病症有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，上新所发房颤可致SCD脆弱性减小四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示上新所发房颤可减小3倍以上SCD脆弱性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者执法人员最后指出，心血管疾病病症的上新所发房颤意味着SCD脆弱性减小。该研究者表明心血管疾病病症经常出现上新所发房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病症房颤预防治疗可作为减少SCD脆弱性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定否减少房颤所发生可减少心血管疾病病症SCD脆弱性。

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主笔： yanyingchuan