JAMA Neurology：左乙拉西坦对常有与不常有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默患病(AD)是世界范围内导致神经元神经元患病态痴呆的主要原因。较中期患者包括短期记忆丧失、拒绝执行功能性减退、字词查找困难和图像空间功能性障碍。估计值有10%至22%的AD病患者会出现无缘无故的头痛头痛，家族患病态和较早发患病态头痛的发生率更高。此外，22%至54%的AD病患者在用作隔夜表征(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时展现出出亚针灸头痛的集文艺活动，这些头痛的集放电在睡眠里面更为常见。这透过了一个研究者抗头痛工不具备否能使不具备头痛表型的AD病患者受益的数据分析工具基础，但目同一时间还缺乏解决这个问题的CPA对照针灸试验。

在转基因AD激素静态里面的针灸同一时间研究者推断出，用抗头痛诱发剂诱发头痛的集文艺活动与提高行为以及海马慢患病态局域网高兴奋患病态的组成员织起来患法医学迹象有关。右方丙拉尼坦是一种广泛用作的抗头痛诱发剂，已被报道在AD激素静态里面诱发头痛的集棘波，并提高神经元和思维功能性。研究者推断出，在AD和头痛障碍病患者里面，右方丙拉尼坦患病患不具备极佳的耐受患病态和成功的诱发头痛头痛的作用，通常是小剂量的。

近日，有研究者执法人员数据分析右方丙拉尼坦提高AD病患者思维功能性的潜能，以力图探索阿尔茨海默患病和头痛的集文艺活动的病患者对右方丙拉尼坦患病患的反应有否比那些并未这种神经元局域网超互联迹象的病患者更好。

阿尔茨海默患病无关局域网超兴奋患病态(LEV-AD)的右方丙拉尼坦研究者是一项2a之同一时间的随机双盲CPA对照交叉针灸试验，于2014年10月初16日至2020年7月初21日在加州大学旧金山两所和明尼苏达大学海兰两所进行，分别为34名幼小AD病患者受邀。举例来说是80岁及以下的幼小人，他们的非常简单精神状态安全检查总得可分18分或更高，和/或针灸痴呆症评分低于2分。肾结石包括一连音频表征和1小时静息表征安全检查。

A组成员服用CPA，每日2次，持续4周，然后静脉注射右方丙拉尼坦125 mg，每日2次，连续4周。B组成员有别于逆序患病患。

主要结果是右方丙拉尼坦患病患提高拒绝执行功能性的潜能(由国立医疗研究者院拒绝执行潜能：神经元行为数据分析和研究者的措施和用以[NIH-Examiner]立体化评分衡量)。次要结果是思维(由Stroop红色和字词测试[Stroop]冲击重新命名兄计量和阿尔茨海默患病数据分析计量-思维兄计量测量)和残疾。探索患病态结果包括在实体路线学习测试里面的展现出，以及在头痛的集文艺活动举例来说的思维和功能性测试里面的总得分。

在54名接受参赛权数据分析的幼小人里面，11人不符合研究者准则，9人拒绝受邀。分别为34名幼小AD病患者(21名异患病态恋(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)被选为并随机分组成员(A组成员17名举例来说，B组成员17名举例来说)。13名举例来说(38.2%)被视作为头痛的集文艺活动。总分别为28名举例来说(82.4%)完成了这项研究者，其里面10名(35.7%)有头痛的集文艺活动。总体而言，用作右方丙拉尼坦患病患并未忽略美国国立医疗研究者院考官立体化总得分(与CPA相比，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有头痛的集文艺活动的举例来说里面，右方丙拉尼坦患病患提高了Stroop冲击重新命名兄计量(与CPA相比，普贤提高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和实体路线学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。并未人因为不良暴力事件而里面断患病患。

在这项随机针灸试验里面，右方丙拉尼坦的耐受患病态很好，尽管它并未提高主要结果，但在预先指定的数据分析里面，右方丙拉尼坦提高了阿尔茨海默患病(AD)和头痛的集文艺活动病患者的空间记忆和拒绝执行功能性任务的展现出。这些探索患病态推断出为必要性数据分析AD的抗头痛工具透过了依据。

文献举例：