罕见确诊：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出造成了的难治特质脊髓干里面风在针灸上很少见，近来却深褐色持续增长趋势。尽管许多手术后都能有效控制里面风里面风，但追寻即使如此手术后战略依旧很困难，因为致痫灶的可靠仅限于无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出病灶完成修补也无法完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出；还有里面风里面风的发生率，试布去追寻一种基于此种针灸特征疾病的手术后战略，发表文章刊出在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质里面风病文化史，片段脊髓浆监测示睡眠过后有一针灸下的里面风里面风浆娱乐活动（如布 1）。在前颞底去除一枚病症特质硬膜下浆极之前，原有的里面风浆娱乐活动即被去除，且术后 MRI 里面都未能发现结构特质偏离（如布 2）。

布 1. 发生率 1 里面的脊髓浆布，在齿状浆极金属片所在位置（箭头所指）可见微小的里面风浆娱乐活动

布 2. 术前 MRI 未能发现微小病灶；术后三维空间 CT，脊柱去除病症特质颅内浆极，在脊髓干前正里面部（布里面箭头所示），可观察到两到三个金属片的里面风两者之间期里面风都为放浆，而在其里面心旁回的内侧脊髓干金属片上未能观察到放浆；可见左部有里面两者之间窝脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和浆极（黄色箭头）两者之间存在一定的距离

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质里面风病文化史并；还有巨大脊髓膨出（如布 3），成功手术后外科手术颞前叶后里面风里面风被控制，而必需对脊髓膨出本身完成修补（如布 4）。

布 3. 发生率 2 里面左侧里面两者之间窝脊髓膨出（*）；还有前里面两者之间窝巨大骨缺陷；左其里面心部无萎缩特质偏离明确；C-F：术后 T1 权重像，示左前脊髓干；还有脊髓膨出大部分离，新月形符务必分离线所在位置，星号务必里面两者之间窝脊髓膨出

布 4. 发生率 2 里面的脊髓浆布，在齿状和前脊髓干金属片可见里面风都为浆娱乐活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发特质脊髓干脊髓膨出里面，致痫灶是局限于在脊髓干内。

对于在必需额外的修补过程下去除里面风里面风来说，脊髓干离断术是一个较差的手术后选择。

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编辑： 程培训