肺源性心脏病可能并发右侧心功能不全吗？如何制定治疗方案？

提问

慢性肺源性心脏病确实都将右方心功能不全吗？右方右心室之间如何彼此之间？外科手术方案该如何选择？

复旦大学附设中山医院 周京敏教授这一疑虑在医学上比较常见。 比如说，慢性右方心衰会神经性静脉高压，而肺心病负面影响右方心的极少。即使是比较更为严重的静脉高压，右方心管理系统有时候也不会所致负面影响。 有更为严重肺心病同时又有更为严重右方心衰的具体情况医学确实不多见。如果真出现了这种具体情况，外科手术右方心衰肯定更重要，因为动脉管理系统、重要各部位心、脑、肾的供血，都是来自右方心。

右心衰体现为右心管理系统压力增高，病变颈静脉充盈、肝脏淤血、下肢肿，适用利尿剂可以克服。如果病变血压偏低，可以适用正性肌力药物如磷酸二酯酶抑制剂、右方西孟旦等药物。但医学上也要会有。

各个方面来说，医学疑虑很多，要抓主要矛盾。病变以右心衰都是以，先以克服右心衰；如病变是以右方心衰都是以，就先以克服右方心衰。同时兼顾确实会导致主次不分。

来源：沐雨 校订自壹生简介；周京敏教授 审校